La resistencia antimicrobiana en pediatría se agrava a nivel global y amenaza la eficacia de tratamientos básicos
Un estudio internacional liderado por el Instituto de Investigación Infantil Murdoch, en colaboración con la Universidad de Sídney, ha revelado un incremento significativo de la resistencia a los antimicrobianos en la población pediátrica mundial entre los años 2004 y 2022. La investigación, que analizó más de 106.500 muestras de infecciones en menores de hasta 18 años procedentes de 82 países, advierte que este fenómeno compromete seriamente el manejo de enfermedades infecciosas en un colectivo especialmente vulnerable debido a la inmadurez de su sistema inmunitario.
Los resultados de la investigación, estructurados bajo el sistema de clasificación AWaRe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) —que categoriza los antibióticos en grupos de Acceso, Vigilancia y Reserva según su potencial de resistencia—, muestran que la pérdida de sensibilidad farmacológica no es uniforme. Según los datos obtenidos, la resistencia media en la categoría de Acceso (tratamientos de primera línea) se situó en un 36%, mientras que en las categorías de Vigilancia y Reserva los porcentajes fueron del 22% y 13%, respectivamente. No obstante, estas cifras se elevan considerablemente en entornos con recursos limitados y en unidades de cuidados intensivos neonatales.
El informe técnico destaca que la bacteria Acinetobacter baumannii presenta la mayor resistencia general, superando el 55% en todas las categorías de la clasificación AWaRe. Asimismo, las especies de Klebsiella han mostrado el crecimiento más acelerado en su capacidad de resistir a los fármacos, especialmente ante las cefalosporinas de tercera y cuarta generación y los carbapenémicos. Este incremento es particularmente notable en regiones como el sudeste asiático, Europa oriental y el Pacífico occidental, donde la eficacia de los tratamientos de último recurso se encuentra bajo presión.
Las proyecciones para el año 2035 sugieren un escenario crítico, con una resistencia a los carbapenémicos significativamente mayor en especies de Klebsiella y Acinetobacter baumannii. Esta tendencia amenaza la viabilidad del tratamiento empírico —aquel que se inicia antes de identificar con exactitud el patógeno causante— y profundiza la brecha entre las directrices terapéuticas de la OMS y la realidad clínica observada en los hospitales, aumentando la mortalidad en grupos de riesgo como niños con patologías oncológicas o neonatos en estado crítico.
Ante esta situación, los investigadores subrayan la necesidad urgente de implementar sistemas de vigilancia integrados y estratificados por edad. La falta de datos específicos para la población infantil ha limitado tradicionalmente el control de esta amenaza biológica. La comunidad científica reclama una armonización de las recomendaciones internacionales con la evidencia microbiológica actualizada para garantizar un uso racional de los antibióticos y preservar la efectividad de estas herramientas esenciales para las futuras generaciones.
