Madrid lidera la valoración y el ejercicio de la libre elección sanitaria en el sistema público español
El derecho a la libre elección de médico, especialista y centro hospitalario se consolida como uno de los pilares más apreciados por los usuarios del sistema público de salud en España, según los resultados de la segunda oleada del estudio elaborado por la consultora Ipsos en 2026. Con una valoración media nacional de 7,0 sobre 10, la Comunidad de Madrid se sitúa a la cabeza de este indicador, obteniendo una puntuación de 8,0 y registrando los niveles más altos de conocimiento y uso efectivo del servicio en comparación con el resto de las comunidades autónomas.
El informe refleja una disparidad significativa en la percepción ciudadana según el territorio. Tras Madrid, las regiones con mejores valoraciones son Cantabria (7,3), Navarra (7,2), País Vasco (7,1) y Asturias (7,1). En el extremo opuesto, las Islas Baleares y Canarias presentan las puntuaciones más bajas, ambas con un 6,4. A nivel nacional, el 27% de los ciudadanos califica la posibilidad de ejercer la libre elección con un sobresaliente, una cifra que en la región madrileña se eleva hasta alcanzar a casi la mitad de su población.
Por niveles asistenciales, la satisfacción se mantiene en niveles elevados en todo el país: un 7,8 en la elección de médico de familia, un 7,7 en especialistas y un 7,8 en el ámbito hospitalario. En Atención Primaria, País Vasco y Cantabria lideran con un 8,1, seguidas de Asturias con un 8,0. En cuanto a la atención especializada, Cantabria (8,2) y el País Vasco (8,0) ocupan las primeras posiciones, mientras que en el entorno hospitalario se produce un empate técnico con un 7,9 entre Madrid, Aragón, País Vasco, Cataluña, Comunidad Valenciana, Asturias y La Rioja.
El grado de conocimiento sobre este derecho es otro de los factores analizados, donde Madrid destaca especialmente. El 74,5% de los madrileños sabe que puede elegir médico de familia, frente al 63,4% de la media nacional. Esta brecha se acentúa en los niveles de especialista y hospital, donde el conocimiento en Madrid (51,5% y 57,1%, respectivamente) duplica prácticamente la media del conjunto de España, que se sitúa en torno al 28%. Las comunidades con menor información sobre estas opciones son Baleares, Navarra y la Comunidad Valenciana en Primaria, y Aragón, Extremadura y Canarias en especializada y hospitalaria.
En cuanto al uso efectivo del derecho, Madrid encabeza el ejercicio de la libre elección en atención especializada (27,9%) y hospitalaria (31%). En este último nivel, la región madrileña supera en catorce puntos a la siguiente comunidad, Cantabria (17%), y muestra un crecimiento respecto al año anterior. En Atención Primaria, sin embargo, el mayor uso se registra en La Rioja (49,7%) y Andalucía (48,8%), con Madrid en tercera posición (47,5%), todas ellas por encima de una media nacional del 43,8%.
Los motivos que impulsan a los ciudadanos a solicitar un cambio de profesional o centro combinan factores humanitarios y operativos. A nivel nacional, el trato humano y personalizado es la razón principal (40%), seguido de la cercanía (28%) y la confianza en el profesional (21%). No obstante, el estudio identifica a Madrid como la autonomía donde la rapidez en la atención y la reducción de las listas de espera tienen un peso mayor (30%), diez puntos por encima de la media española. Por el contrario, regiones como Murcia y Galicia priorizan la empatía y la personalización del servicio.
Dentro del sistema sanitario madrileño, las preferencias de los usuarios permiten identificar los centros hospitalarios más demandados bajo el modelo de libre elección. La Fundación Jiménez Díaz se mantiene como el hospital más solicitado (14% de los cambios), seguida por el Hospital Universitario Rey Juan Carlos y el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (ambos con un 9,3%), y el Hospital Universitario 12 de Octubre (7,2%). En proyecciones de cambios futuros, estos centros repiten en las primeras posiciones junto al Hospital Universitario La Paz.
El estudio de Ipsos se fundamenta en 6.001 entrevistas online realizadas entre el 18 de junio y el 9 de julio de 2026 a usuarios de la sanidad pública mayores de 18 años. La muestra cuenta con una representatividad específica para la Comunidad de Madrid de 1.000 entrevistas (ponderadas a 1.693), con un margen de error total del ±1,39% y un nivel de confianza del 95,5%.
